V_7.2	
MSiG-M4	Formularz zamówienia prenumeraty dziennika urzędowego 
„Monitor Sądowy i Gospodarczy” 	
l Istnieje możliwość zamówienia egzemplarza MSiG poprzez Portal Dostępowo-Informacyjny Ministerstwa Sprawiedliwości na stronie internetowej http://www.pdi.cors.gov.pl
l Opłatę należy uiścić z góry na konto Ministerstwa Sprawiedliwości 
l Prenumeratę jednorazowo można zamówić najdłużej do końca roku kalendarzowego  
l Cenę prenumeraty można obliczyć poprzez kalkulator dostępny na stronie internetowej Ministerstwa Sprawiedliwości	

CZĘŚĆ A

Zamawiam prenumeratę Monitora Sądowego i Gospodarczego 
(proszę podać datę -  od jakiego do jakiego dnia)	

				

		

		

		

				

÷

	

Wersja elektroniczna	Wersja papierowa 	

 
Płyta CD	

Plik dostarczony
na skrzynkę Portalu MS*

	

CZĘŚĆ B

FAKTURĘ WYSTAWIĆ NA:	

ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		
NR KRS	

	NIP	

	NR REGON	

	

CZĘŚĆ C

ADRES DO KORESPONDENCJI DLA FAKTURY 	

ODBIORCY FAKTURY (dane zostaną pobrane z części B)	
INNY (wypełnić część C) 	
NAZWA ADRESATA	
ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		

CZĘŚĆ D
ADRES DO KORESPONDENCJI DLA MONITORA 	

ODBIORCY FAKTURY (dane zostaną pobrane z części B)	
INNY (wypełnić część D) 	
NAZWA ADRESATA	
ULICA		NR DOMU		NR LOKALU		
MIEJSCOWOŚĆ		KOD POCZTOWY	

	  	

	POCZTA		
CZĘŚĆ E
Kontakt:
Imię i nazwisko

Telefon i adres poczty elektronicznej

Nr konta bankowego płatnika
w celu ewentualnych
rozliczeń finansowych

	

	

	

	

	

	

	

	

	

DATA 

PODPIS

		

		

				

Ministerstwo Sprawiedliwości 
Biuro do Spraw Wydawania Monitora Sądowego i Gospodarczego
ul. Czerniakowska 100 
00-454 Warszawa

Nazwa i numer konta bankowego:
Ministerstwo Sprawiedliwości 
Al. Ujazdowskie 11 
00-950 Warszawa 
NBP O/O Warszawa 
77 1010 1010 0400 1922 3100 0000

Kolportaż: tel. (0 22) 39 76 364…366, 39 76 407, e-mail: kolportaz@ms.gov.pl
Stanowisko ds. analiz i faktur: tel. (0 22) 39 76 351, 39 76 408, e-mail: faktury@ms.gov.pl 
Informacja: tel. (0 22) 39 76 376…379, e-mail: informacja@ms.gov.pl

*Pole należy wypełnić tylko w wypadku składania wniosku w wersji elektronicznej poprzez Portal Dostępowo-Informacyjny Ministerstwa Sprawiedliwości na stronie internetowej http://www.pdi.cors.gov.pl.
Wypełnienie tego pola poza systemem portalowym będzie równoznaczne z wysłaniem egzemplarzy Monitora na płycie CD.